唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨相关代谢指标的影响

目的探讨唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨相关代谢指标的影响,为糖尿病骨质疏松症的治疗提供依据。方法选择2013年8月至2016年12月在南阳油田总医院就诊的老年糖尿病骨质疏松患者120例作为研究对象,随机分为胰岛素组和对照组,每组60例,对照组患者接受唑来膦酸联合二甲双胍治疗,胰岛素组接受唑来膦酸联合胰岛素治疗。比较两组患者治疗前后的骨指标、骨密度和骨代谢指标的变化。用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。结果治疗后,两组患者血磷、血钙均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但是组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Ward三角区、股骨大转子、股骨颈和腰椎的骨密度均较治疗前明显升高,且胰岛素组骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清中骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨骨钙素(BGP)均较治疗前明显升高,且胰岛素组明显高于对照组,同时两组患者血清中人抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、I型胶原C末端肽(s-CTX)含量均较治疗前明显降低,且胰岛素组血清中TRAP-5b含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合胰岛素用于治疗糖尿病骨质疏松症可显著提高临床疗效,有利于改善骨代谢平衡,值得临床推广应用。