胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响

目的探讨胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者的临床疗效,并观察其对患者血压、心率和心率变异性的影响,为快速心律失常的治疗提供依据。方法回顾性分析浙江金华广福医院2013年6月至2016年6月80例快速心律失常患者的临床资料,其中单用胺碘酮注射液治疗者为对照组(40例),应用胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗者为联合治疗组(40例)。严密监测两组患者治疗前、后血压、心率和心率变异指标的变化,记录两组患者药物治疗起效时间、临床疗效及不良反应。用SPSS 16.0软件对数据进行t检验和χ~2检验。结果治疗前,两组患者心率、血压和心率变异指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与对照组治疗后收缩压分别为(104.37±12.68)、(129.87±13.86)mm Hg,舒张压分别为(74.93±13.29)、(88.14±10.25)mm Hg,均明显低于本组治疗前[分别为(150.77±14.60)、(151.02±14.51)、(95.88±11.85)和(96.01±11.93)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组与对照组治疗后心率分别为(74.68±10.99)、(100.82±12.03)次/min,明显低于本组治疗前[分别为(137.65±14.92)、(138.11±14.61)次/min],且联合治疗组治疗后心率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组药物治疗起效时间[(0.5±0.2)h]明显短于对照组[(6.4±0.7)h],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项心率变异指标值均明显高于本组治疗前,联合治疗组患者治疗后窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)[(136.21±27.96)ms]明显高于对照组[(118.95±32.66)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组总有效率为85.0%,明显高于对照组(57.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者不但可缩短药物治疗起效时间,同时有利于血压、心率的改善,提高临床疗效,且不会增加药物不良反应,可推荐为临床治疗快速心律失常的首选药物。