冠心病患者血清IL-17A水平变化及与冠状动脉狭窄程度和超敏C反应蛋白的关系

目的探讨冠心病患者血清白细胞介素(IL)-17A水平变化及其与冠状动脉(冠脉)狭窄程度和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法检测88例冠心病患者(包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死及急性ST段抬高型心肌梗死)血清IL-17A浓度。全部患者均进行冠脉造影检查,然后利用Gensini冠脉评分对其冠脉狭窄程度进行评估。对照组中患者要求是冠脉狭窄程度<50%。结果不稳定型心绞痛组、急性非ST段抬高型心肌梗死组及急性ST段抬高型心肌梗死组IL-17A水平[分别为(39.46±2.59)、(43.81±5.16)、(44.08±3.82)pg/m L]显著高于对照组[(37.27±4.36)pg/m L](均P<0.05)。而稳定型心绞痛组[(38.65±3.09)pg/m L]与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。不稳定型心绞痛组、急性非ST段抬高型心肌梗死组及急性ST段抬高型心肌梗死三组比较,后两组血清IL-17A水平均较高(均P<0.05)。而急性非ST段抬高型心肌梗死组及急性ST段抬高型心肌梗死组IL-17A水平差异无统计学意义(P>0.05)。血管造影Gensini得分与血清IL-17A水平不相关(n=88,r=0.043,P>0.05)。血清IL-17A水平与hs-CRP水平呈正相关(n=88,r=0.298,P<0.05)。结论血清IL-17A高水平状态可能参与冠心病的发生机制,并可能导致更严重的心血管事件的发生。血清IL-17A水平的增高与冠脉狭窄程度并不相关,其在冠心病的发生、发展中主要是通过介导斑块的稳定性和血栓形成而发挥作用的。