心电图RVISI波型预测CRT治疗植入BiV起搏器术后心衰患者不良心血管事件的临床价值

【目的】探讨心电图RVISI波型预测CRT治疗植入双室起搏器（BiV）术后心衰患者不良心血管事件的临床价值。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日本院植入BiV起搏器213例心衰患者的临床资料，对其进行1年随访。根据是否出现RV1SI波型将其分为RV1SI波型组（n=56）和非RV1SI波型组（n=157），记录所有患者1年内全因死亡、非计划住院和晚期心力衰竭治疗、综合性结局以及左心室射血分数（LVEF）改变等不良心血管事件发生情况。应用Kaplan-Meier进行组间比较。【结果】缺血性心肌病、混合型心肌病患者中出现RV1SI波型患者比倒明显高于未出现RV1SI波型患者的比倒，非缺血性心肌病患者中出现RV1SI波型患者比例明显低于未出现RV1SI波型患者的比例，差异具有统计学意义（P〈0．05）。植入BiV起搏器术后ECG出现RVlSI波型患者1年后非计划住院、综合结局所占比例显著低于未出现RV1SI波型患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。ECG监测RV1SI波型能预测患者1年后不良心血管事件发生情况，特异性为81．2％，敏感性为33．0％，出现RV1sI波型的患者1年内未发生不良结局的可能性比未出现RV1SI波型患者高1．7倍，差异具有统计学意义（P=0．022〈0．05）。【结论】心电图RV1SI波型对预测CRT治疗植入BiV起搏器术后心衰患者不良心血管事件具有重要意义，对是否需要进行晚期心力衰竭治疗、指导CRT治疗具有重要的预测价值。