平衡超滤对先天性心脏病手术婴幼儿体内炎性因子及抗生素血药浓度的影响

【目的】探讨平衡超滤对先天性心脏病手术婴幼儿体内炎性因子、抗生素血药浓度的影响。【方法】按照随机数字表法将50例行房间隔缺损、室间隔缺损矫治手术婴幼儿分为观察组与对照组，观察组采取平衡超滤技术，对照组则行非平衡超滤干预，切皮前0．5h行头孢美唑0．03mg／kg静脉注射，测定并比较两组体外循环（CPB）开始前、超滤前、CPB结束后5min血气指标、超滤前后血浆、滤液中炎性因子及抗生素血药浓度变化。【结果】两组CPB开始前、超滤前、CPB结束后5minpH值、动脉血二氧化碳分压（PaCOz）、血氧分压（Pa02）、血氧饱和度（SaO2）等血气指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；与超滤前比较，两组超滤后血浆白细胞介素1（IL-1）、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度均显著上升（P〈0．05），观察组血浆IL-10、TNF-α浓度均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组滤液中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α含量均显著高于对照组（P〈0．05）；与超滤前比较，两组CPB结束后血浆头孢美唑浓度均显著下降（P〈0．05），两组比较差异显著（P〈0．05）；观察组超滤液中头孢美唑含量占总给药量的（7．26±3．80）％显著高于对照组的（2．84±1．70）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】平衡超滤能有效滤除血浆炎症因子，相比非平衡超滤能明显滤除滤液中炎症因子含量，虽然会增多滤液中抗生素滤出量，但比最低有效抑菌浓度高。