微创治疗对结直肠癌肝转移同期处理的效果研究

目的研究微创治疗方式对于结直肠癌肝转移同期处理的效果影响。方法选取常州市第一人民医院行结直肠癌肝转移同期手术患者63例，将至少1处使用开腹手术的患者43例作为开腹组，仅仅使用腹腔镜切除或者射频消融患者20例作为微创组。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院时长、住院费用、并发症、术后生存期、无瘤生存期。结果开腹组与微创组的手术时间分别为284．4±97．9min和235．3±59．1min（P=0．043），术中出血量分别为541．9±599．0ml和149．5±102．9ml（P=0．000），术后排气时间分别为4．1±1．5d和3．4±0．8d（P=0．044），术后住院时长分别为14．0±6．6d和10．4±3．0d（P=0．004），住院费用分别为92230．3±25442．2元和84208．5±20983．8元（P=0．224），并发症发生率分别为16．2％和0％（P=0．079），中位术后生存时间分别为26．45和28．34个月（P=0．241），中位无瘤生存时间分别为13．63和17．77个月（P=0．385）。结论经过合理选择的应用微创方式同期处理的结直肠癌肝转移患者的手术时间短、术中出血少、术后恢复快，住院费用、并发症发生率、术后生存时间和复发时间无显著性差异。微创方式的短期效果优于开腹手术，长期效果与开腹手术无显著性差异。