高原地区高通量血液透析的临床观察

目的观察高原地区高通量血液透析(HFHD)的临床效果。方法选取维持性血液透析3个月以上的终末期肾病患者60例,随机分为HFHD组和低通量血液透析组(LFHD组),每组30例。HFHD组使用FX60,每周血液透析3次;LFHD组使用F7HPS,每2周联合1次在线血液透析滤过(OHDF)。观察两组患者治疗9个月血Scr、BUN、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(CysC)、血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及Hb达标率。利用全国血液净化网路直报数据库计算单次尿素清除率(Kt/v)。结果治疗9个月,两组Ca、P、CysC、iPTH差异无统计学意义(P>0.05),HFHD组β_2-MG低于LFHD组[(16.25±5.92)mg/L vs.(25.12±4.02)mg/L,P<0.05],HFHD组Kt/v高于LFHD组(P<0.05)。HFHD组Hb达标率高于LFHD(36.67%vs.23.33%,P<0.05)。治疗期间两组均未出现致热源反应。结论 HFHD和LFHD+OHDF对于小分子物质清除效果一致,HFHD对中分子物质清除效果好,血红蛋白达标率高。