肝局灶性结节增生的CT/MRI表现与病理分析

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的CT/MRI平扫及增强表现,并结合病理进行分析,提高对肝局灶性结节增生的认识。方法:对10例经手术证实的FNH患者进行回顾性分析,10例患者均行CT/MRI平扫及增强检查。其中4例行CT扫描,4例行MRI扫描,2例同时行CT及MRI扫描。结果:10例FNH中共计10个病灶,均为单发,未见多发病灶。其中6例发生于肝左叶,3例发生于肝右叶,1例发生于尾状叶。病灶呈团块状8例、结节状2例。CT平扫及三期动态增强表现:平扫病灶表现为较均匀等或稍低密度,有4例病灶中央表现为条状或裂隙状低密度影,5例病灶于动脉期呈明显强化,1例呈轻度强化。门静脉期均持续强化呈等或稍高密度,延迟期基本为等密度影,平扫时中央条状或裂隙样低密度影于延迟期可见强化,呈等或稍高密度。1例病灶内及周围可见明显增多、增粗血管影。MRI平扫及增强表现:病灶实质于T1表现为等或稍低信号,T2为稍高信号影。有4例表现为中央条状或裂隙状长T1、长T2信号。增强动脉期病灶明显强化者3例,2例轻度强化。门静脉期病灶与周围肝实质呈等信号表现,延迟期均表现为持续强化,中央条状或裂隙状长T1、长T2信号影于该期表现为明显强化。其中有4例病灶周围表现为包膜强化,10例病例中有7例均表现为肝组织呈结节状增生、扩张的厚壁血管及小胆管增生改变,2例表现为扩张厚壁血管及小胆管增生,而无结节结构异常,1例表现为结节结构异常及小胆管增生,而无畸形血管。大部分病例肝板及肝索结构存在,汇管区可见,中央静脉缺如或偏位。结论:通过CT及MRI检查,可以很好的了解FNH的影像学特点,并有效的与病理相结合,增加对该病的认识及与其他疾病鉴别。