50例婴幼儿肺炎合并呼衰血气检查与临床特征

本文分析婴幼儿肺炎合并呼衰50例的血气检查与临床特征,结果年龄愈小,呼衰发生率愈高,1岁内最多(88%)。且以Ⅲ型呼衰更多见(74%)。酸碱紊乱中以呼酸和混酸多(80%),血液酸碱度上,各年龄组有显著差异(P<0.005),1岁内酸血症多,>2岁碱血症多;低氧血症中,PaO_2<6.67KPa 最多;高碳酸血症中,各年龄组有差异(P<0.05)。严重血气紊乱可用以判断预后,PH<7.20 15例中死亡8例,其中 PH<7.04例均死亡,PaCO_2>9.33KPa3例都死亡,因此,PH<7.20、PaO_2<4KPa、PaCO_2>9.33KPa 可作为预后不良的指标。Ⅰ型呼衰 PaO_2<6.67KPa,其诊断条件过高,使得临床医师拘泥于血气指标而缺乏对呼衰早期臆断的决心,作者认为婴幼儿肺炎呼衰Ⅰ型 PaO_2<7.98KPa 为妥。少数病人呼衰已纠正,仍有轻度血气异常,要注意寻找先天性心血管异常。