24例急性心肌梗塞误漏诊原因分析

急性心肌梗塞(AMI)诊断一般不难,但不典型者易误漏诊。现将沙市二医院1980～1992年收治的94例AMI病人中,误漏诊24例加以分析,以吸取教训,提高对AMI的认识。24例中,年龄34～84岁,平均年龄63.2岁。其中男性11例,女性13例;前间壁心梗6例、下壁心梗7例、局性前壁心梗4例、心内膜下心梗2例、正后壁及高侧壁心梗各1例,广泛前壁心梗3例。其误漏诊原因有以下几点。 1.询问病史及体检不认真:本组4例以往有冠心病、心绞痛史。因再次发作心绞痛来就诊。门诊医生仅简单询问病史及体检后即按心绞痛常规处理,让其回家。因1—2天后症状仍不缓解。