急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术后短期发生心力衰竭的危险因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后短期发生心力衰竭的危险因素,为减少急诊PCI术后心力衰竭的发生提供科学依据.方法 回顾性分析晋城心脑血管医院及河南济源市二院连续收治行急诊PCI的STEMI患者的临床资料,分为心力衰竭组和非心力衰竭组,每组94例.记录并分析两组患者的基本资料、临床特征和急诊PCI相关特征,采用单因素分析和logistic回归分析筛选发生心力衰竭的危险因素.结果 两组患者的年龄、糖尿病史、既往心肌梗死病史、典型胸痛、收缩压和舒张压、入门-球囊扩张时间（D2B）和应用主动脉球囊反搏泵（IABP）特征差异有统计学意义（P〈0.05）.logistic回归分析表明：糖尿病史（OR=1.832,95%CI：1.010~3.314）和既往心肌梗死病史（OR=2.587,95%CI：1.148~5.821）是心力衰竭发生的危险因素;典型的胸痛（OR=0.044,95%CI：0.229~0.840）和应用IABP（OR=0.398,95%CI：0.187~0.845）是心力衰竭的保护因素.结论 有糖尿病史和既往心肌梗死病史的患者容易在急诊PCI后的短期内发生心力衰竭,应用IABP可有效降低急诊PCI术后短期心力衰竭的发生.