腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术的学习曲线

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术的学习曲线。方法选择同一手术组完成的腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术患者141例,按手术时间早晚依次分为A、B、C、D、E组,前四组每组20例,E组61例。对比各组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后胆瘘、住院时间,判断学习曲线(以例数表示)。结果五组均手术顺利。A组与B、C、D、E组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间比较,P均<0.05;B组与C、D、E组比较,P均<0.05;C、D、E组两两比较,P均>0.05。各组中转开腹例数、术后胆瘘例数、术中邻近脏器损伤例数比较,P均>0.05。结论腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术学习曲线约为40例即可达到熟练程度。