急性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层11例诊疗分析并文献复习

Diagnosis and treatment of acute spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection:a report of 11cases and literature review

目的:探讨急性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(ASISMAD)的发病特点及诊治策略的选择。方法:回顾性分析我院介入血管外科诊治的11例ASISMAD患者资料,分析其临床特点、诊治方案。结果:根据SISMAD的Yun分型,其中Ⅰ型3例、Ⅱa型3例、Ⅱb型2例、Ⅲ型3例。第1破口距肠系膜上动脉起始部平均距离为33mm,夹层的平均长度为57.72mm。7例保守治疗3~9d后腹痛症状逐渐缓解、消失。1例行弹簧圈栓塞术,1例行腔内裸支架置入术,1例行置管溶栓+罂粟碱灌注术,1例行肠系膜上动脉取栓+小肠切除术,腹痛症状均消失,但1例术后出现短肠综合征。结论:ASISMAD临床症状无特异性。保守治疗对绝大多数ASISMAD有效,若腹痛症状未缓解或加重,应改行腔内治疗或外科手术治疗。