局部药物治疗在宫颈高危HPV感染患者中的临床应用

目的分析保妇康栓、重组人干扰素-a2b(rh IFN-a2b)栓对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染转阴率的影响,探讨其临床应用价值。方法将2014年1月至3月分别于珠海市妇幼保健院妇科就诊的121例宫颈高危型HPV感染和柳州市人民医院妇科就诊的93例宫颈高危型HPV感染纳入研究,在充分知情同意的前提,患者自愿选择进入治疗组或观察组,治疗组随机分成随访观察、保妇康栓阴道上药3月,重组人干扰素-a2b阴道上药3月治疗,于初次治疗后第6、12、24个月采用HC-2对患者进行评估,并于第12、24个月行TCT检查,对比三组HPV转阴率。结果第6月、12月保妇康栓组HPV转阴率为63.5%(40/63)、79.4%(50/63);干扰素组HPV转阴率为70.7%(46/65)、81.5%(53/65);均显著高于观察组的41.8%(36/86)、67.4%(58/86),差异有统计学意义;保妇康栓组和干扰素组间比较差异无统计学意义;第24月保妇康栓组HPV转阴率为85.7%(54/63),干扰素组HPV转阴率为89.2%(58/65),观察组HPV转阴率为82.6%(71/86),差异无统计学意义;随访过程中,共有8例出现细胞学异常,行阴道镜下活检证实CINⅠ级,均行LEEP治疗,术后病检未发现高级别病变;结论宫颈高危HPV感染多数能自然清除,保妇康栓,重组人干扰素-a2b栓能加速HPV清除,使短期HPV转阴率升高,但不增加长期HPV转阴率,故临床应用价值不大,针对该类患者,严格随访是关键。