产前超声评估胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的预后和临床研究

目的探讨产前超声在评估胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)预后中的临床价值。方法回顾性分析35例产前超声诊断为CCAM的超声声像图特征,并测量CCAM胎儿病变部位的体积与头围的比值—肺头比(CVR),并与临床结果相比较。结果 35例CCAM中Ⅰ型1例,Ⅱ型16例,Ⅲ型18例,一例为双侧病变,其余均位于一侧胸腔。26例胎儿CVR<1.6,3例合并心脏移位,其余无合并症,5例肿块产前逐渐缩小(包括1例有心脏移位的),1例产后出现轻度呼吸系统症状,余新生儿一般情况良好;9例胎儿CVR≥1.6,除1例双侧病变,其余8例均合并心脏移位,3例出现胎儿水肿,2例出现羊水过多;5例孕妇选择终止妊娠,余均足月生产,产后均出现呼吸系统症状,两例经手术治疗,其余未做进一步治疗,预后均良好。结论产前超声动态观察并结合CVR值是评估CCAM胎儿预后的有效方法。