小脑瘤卒中1例误诊分析

男患。60岁。住院号20547。主因头晕头痛伴恶心呕吐3天于91年2月22日入院。病初,自觉头晕、走路不稳,继而枕部疼痛,于呕吐等用力后疼痛加剧,恶心,频繁呕吐,睡眠差,大小便正常。既往无高血压病史。查体:T36℃CR21次/分P56次/分BP24/14KPa,语畅,神清合作。皮肤(一),浅表淋巴结未触及。两瞳孔等大园对光反射灵敏,双侧视乳头无水肿,无眼正球震颤。鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射存在。颈软,转颈时头晕加剧,颈椎无叩痛。双肺(一),心率56次/分,律齐,腹部(一)。