心源性牙痛3例报告

牙痛的原因很多,心源性牙痛目前也并非少见。大约在18％的心脏病人中可出现牙痛。心源性牙痛在临床上酷似牙髓炎或三叉神经痛,极易造成误诊,延误治疗,甚至危及生命。本文将所遇到的3例报道如下:例1,患者常×,男,67岁。主因左上后牙疼痛1天于1989年12月25日就诊。自述左上后牙疼痛呈自发性,间断性,疼痛向面部及颈部放射,夜间平卧时加重。检查:左上第四至第七牙齿无龋坏。左上第六牙齿Ⅱ度松动,叩(+),冷热刺激反应正常。其它牙齿未见异常。诊断为左上第六牙齿逆行性牙髓炎。于是在局麻下拔除左上第六牙齿。次日复诊仍诉牙痛,症状同前,同时感胸闷,建议做心电图检查。报告为冠状动脉供血不足。舌下含服硝酸甘油后,胸闷及牙痛均缓解,三天后复诊牙痛消失,随诊1年半,牙痛未复发。