硝酸甘油临床应用研究进展

硝酸甘油(NTG)是1846年由Sobrto合成,首次用于舌下含化治疗心绞痛的硝酸盐.至今已整整150年.在这漫长的临床应用过程中,对NTG的抗心绞痛作用机制的认识经历了数次的反复,因为心肌缺血是冠脉狭窄引起的,但实践表明NTG对有病变和正常的冠脉、阻力性小冠脉,冠脉侧支和冠状静脉不同节段的扩张作用的相对程度和时间并不一致.此外,对不同条件下引发的心肌缺血机理的不同,其作用并非都有益处.这揭示NTG在体内的作用机理是一个十分复杂的代谢过程.因此,NTG用来治疗心绞痛虽已100余年,对其作用机理仍有争议的原因,近年来对NTG抗心绞痛的作用机理和体内代谢诸方面的研究取得了令人满意的结果.这无疑对NTG的临床合理应用开劈了更广阔的天地.