右小腿硬化型骨髓炎误诊1例

患者女性,40岁,主因右小腿疼痛半年,加重1个月,于1995年12月25日入院。 患者于半年前无明显诱因引起右小退疼痛,外观无异常变化。曾以“受凉引起疼痛”口服中草药及消炎止痛药物治疗,效果不佳。后到其他医院摄片后,有诊断为胫骨畸形性骨炎,有的为慢性骨髓炎,均予保守治疗,症状仍未缓解,近1个月来,患者病情加重,夜间酸痛不能休息,并可触及小腿中段内侧一骨性突起,故来我院诊治。查体,一般情况好,心肺无异常,肝脾未触及肿大。右小腿外观无红肿,皮温不高,前内侧触及一骨性突起,压之酸痛,不活动。X线片示:右侧胫骨中段可见了骨皮质增厚,髓腔变窄,密度增高,有骨膜反应。实验室检查:血白细胞5.6×10~9/L几,血色素为14.0g,血沉12mm/h。