不同浓度七氟醚全麻诱导对剖宫产围术期产妇和新生儿的影响

目的比较吸入不同浓度的七氟醚麻醉诱导对全麻剖宫产术母体和新生儿的影响,探讨最适合剖宫产术的七氟醚吸入浓度。方法选取2015年1月至2016年6月择期或急诊拟在全麻下行剖宫产术的患者80例,随机分为4组:全麻诱导期吸入8%七氟醚组(8%组)、6%七氟醚组(6%组)、4%七氟醚组(4%组)和2%七氟醚组(2%组),观察和比较各组诱导前(T0)、诱导后放入喉罩前(T1)、放喉罩后(T2)、手术开始时(T3)各时间点的SBP、DBP和HR的变化;诱导到意识消失时间及胎儿娩出后的动脉血气和Apgar评分。结果 8%、6%组产妇在T1、T2时刻的SBP、DBP、HR比T0时低(P均<0.01),4%组SBP、DBP在T1、T0时刻比较差异无统计学意义(P=0.466、0.805);与8%组、6%组比较,4%组和2%组产妇诱导到意识消失延长(P均<0.05),2%组出血量增多、手术时间延长(P均<0.05);与8%组、6%组比较,4%组、2%组胎儿娩出后5min的Apgar评分均较1min评分高(P均<0.05)。结论吸入不同浓度的七氟醚均可安全用于剖宫产全麻诱导,但吸入4%七氟醚诱导使产妇血压、心率波动小,对新生无不良影响,可作为临床推荐诱导剂量。