血清尿酸与风湿性心脏病患者心房颤动的关系

目的通过分析风湿性心脏病(风心病)合并心房颤动(房颤)患者的血清尿酸水平(尿酸),探讨血清尿酸水平与风湿性心脏病患者心房颤动的关系。方法回顾性分析334例住院的风湿性心脏病患者,根据有无房颤分为风心病房颤组(240例)、风心病窦性心律组(94例),比较2组的一般资料、临床资料、心脏彩超数据。结果风心病伴房颤组的血清尿酸、肌酐、尿素、左心房内径(LAD)均明显高于风心病窦性心律组(P<0.05),白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、性别比例、左心室射血分数(LVEF)均明显低于风心病窦性心律组(P<0.05)。逐步logistic回归分析矫正了尿酸、肌酐、尿素、LAD、性别比例、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及LVEF的影响后,尿酸(OR:1.008;95%CI:1.004~1.012;P<0.001)、肌酐(OR:1.038;95%CI:1.008~1.070;P=0.012)、左心房内径(OR:1.040;95%CI:1.006~1.075;P=0.019)、左心室射血分数(OR:0.952;95%CI:0.909~0.998;P=0.040)与风心病患者房颤的发生显著相关。结论血清尿酸水平升高是风湿性心脏病患者心房颤动发生的高危险因素,重视早期控制尿酸水平,对预防心房重塑及房颤的发生和发展有一定的临床指导作用。