急性冠脉综合征病人microRNA-499水平变化的影响

目的探讨循环microRNA-499在急性冠脉综合征病人表达水平的变化及其与冠脉狭窄程度的关系。方法选择2015年1月—2015年8月山西医科大学第一医院心内科病人60例,均为以典型胸痛症状,首次就诊高度怀疑冠心病并行冠脉造影的病人。根据心电图变化、血心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、冠脉造影结果分为无冠心病(No-CAD)组(n=20)、不稳定型心绞痛(UA)组(n=20)、急性心肌梗死(AMI)组(n=20)。受试者于入院后次日清晨空腹抽取肘静脉血5 mL,EDTA抗凝,1h内分离血浆并于-80℃冻存。采用SYBR法qrt-PCR检测血浆microRNA-499水平。所有病人在住院期间行冠脉造影术并根据造影结果进行Gensini评分。结果 3组病人基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与No-CAD组及UA组比较,AMI组病人血浆miR-499水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001)。AMI组microRNA-499水平与cTnI、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈正相关,与Gensini积分无相关性。结论心肌损伤时microRNA-499由心肌细胞释放进入血循环,可作为急性心肌梗死的检测指标。