红细胞分布宽度对急性冠脉综合征病人预后的预测价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征(ACS)病人中期预后的关系。方法收集979例ACS病人临床资料,冠心病危险因素,检测其RDW水平。随访3个月,评估其与死亡率和主要心脏不良事件(MACE)的发生率关系。结果随访3个月,RDW值高的病人MACE发生率和死亡率显著高于RDW值低的病人,且有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示,RDW是ACS病人3个月MACE发生率(OR=1.36;95%CI 1.19~1.55;P<0.001)的独立预测因子。RDW预测3个月MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.67(95%CI 0.66~0.72;P<0.001)。RDW界值为14.8%,敏感性为72.1%,特异性为63.6%。Kaplan-Meier生存曲线分析,RDW值>14.8%的病人较RDW值≤14.8%的病人生存期短(331dvs 465d;P<0.001)。结论RDW可能是预测ACS病人中期风险的一个有价值、简易、便宜的参数。