阿哌沙班预防腰椎弓根螺钉置入术后下肢静脉血栓的疗效分析

目的探讨新型抗凝药Xa因子抑制剂阿哌沙班在腰椎弓根螺钉置入术后下肢静脉血栓形成的临床疗效。方法选择本院2015年1月—2016年12月收治的需行腰椎弓根螺钉置入术患者60例为研究对象。随机分为2组:治疗组(阿哌沙班组)及对照组(低分子肝素组),疗程均为14 d。监测指标包括:术后2周下肢静脉血栓发生率、实验室检查指标(PT、APTT、D-D、CR、BUN)、出血风险(术后引流量、出血发生率)、住院时间等。结果治疗组(阿哌沙班组)术后深静脉血栓的发生率为6.7%,对照组(低分子肝素组)发生率为10%,两组对比无显著性差异(P>0.05);两组的PT、APTT、D-D对照均无显著性差异(P>0.05);治疗组的术后第1天及术后14天肾功能均无差异(P>0.05),对照组术后14天肾功能显著升高,并显著高于治疗组(P<0.05);治疗组出血例数比例为6.7%,对照组为23.3%,引流量对照组显著高于治疗组(P<0.05)。治疗组住院平均天数10.66±2.78天,住院平均天数15.97±3.19,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论阿哌沙班能有效预防腰椎弓根螺钉置入术后下肢静脉血栓的发生,不影响凝血功能,出血风险低、对肾功能影响小并能减少住院天数,值得在腰椎弓根钉置入术后中使用预防下肢静脉血栓。