胸痛诊断思路

胸痛是临床上的常见疾病,其中包含一些致命性疾病发病急、进展快、预后差、病死率高,需要及早做出诊断及病情评估,为后续治疗创造时机。胸痛可分别危重症、重症及非急症,胸痛症状的剧烈程度并不与病情的严重程度平行。诊断流程见图1。1病史方面1.1发病年龄青年人胸痛多为气胸、心肌炎、胸膜炎、肺炎、肌源性疾病、神经官能症等。随着年龄的增长,中老年患者应考虑心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等心血管疾病以及肿瘤性疾病如肺癌等。