三维“C”型臂指导下胸腰段爆裂骨折伴不完全脊髓损伤患者术中是否去除椎管内占位效果的比较

目的利用三维"C"型臂评估椎管占位率来决定伴有不完全脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折患者是否进行椎管内占位去除术。方法选取胸腰段爆裂骨折患者中伴有不完全脊髓损伤的48例患者,所有的患者在进行椎弓根钉内固定并完成提拉复位后行术中三维"C"型臂显示椎管内占位率低于50%。其中25例患者进一步行椎管内占位去除术(对照组),其余23例对椎管未行进一步处理(实验组)。对术前、出院前和随访时每个患者下肢感觉运动功能进行评估,并用独立样本t检验相互比较。结果实验组手术时间与术中出血量、术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);而两组患者术后切口愈合时间、术后并发症出现率以及神经功能恢复程度差异均无显著性(P>0.05)。结论在伴有不完全脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折患者手术中,如果内固定提拉复位后术中三维"C"型臂提示椎管内占位率低于50%,可能不必再行椎管内占位去除手术。