新标准下北京市通州区妊娠期糖尿病发病率及危险因素分析

目的调查北京市通州区妊娠期糖尿病(GDM)的发病率,并对妊娠期糖尿病发病的危险因素进行分析。方法依据国家卫生和计划生育委员会201 1年发布的GDM诊断方法及标准,将入组孕妇211 1例分为妊娠期糖尿病(GDM)组422例和非妊娠期糖尿病(非GDM)组1689例,分析GDM危险因素。结果妊娠期糖尿病的发病率为加.0%。GDM组年龄、孕前BMI、孕早期血红蛋白、孕妇OGTT前月均体重增加、有父系糖尿病家族史比例、有母系家族史比例、孕次≥3次的比例均高于非GDM组,差异有显著性(P<0.05);两组在经产妇、有巨大儿分娩史、乙肝病毒携带方面差异无显著性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:孕妇年龄(OR=1.068,95%CI1.033~1.104)、孕前超重(OR=2.519,95%CI1.877~3.382)、孕前肥胖(OR=2.704,95%CI 1.659~4.408)、父系糖尿病家族史(OR=2.229,95%CI 1.478~3.360)、母系糖尿病家族史(OR=1.745,95%CI 1.179~2.583)、孕妇OGTT前月均体重增加>3kg(OR=4.095,95%CI1.340~12.509)均为GDM发病的独立危险因素(P<0.05)。且年龄每增加1岁,GDM发病风险增加1.070倍(OR=1.070,95%CI1.034~1.106);孕妇OGTT前月均体重每增加1kg,GDM发病风险增加4.043倍(OR=4.043,95%CI 1.329~12.304)。结论孕妇年龄、孕前超重、孕前肥胖、父系母系糖尿病家族史、孕妇OGTT前月均体重增加>3kg均为新标准下GDM发病的独立危险因素。对以上人群提前进行针对性的营养干预,完善GDM管理,对降低GDM的发病率,改善母婴的预后有着重要的意义。