2型糖尿病肾病不同分期尿ACR变化及相关因素

目的探讨2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)不同分期尿白蛋白/肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)变化及相关影响因素。方法选取124例2型DN患者为调查对象,按照24 h尿白蛋白排泄量(urinary albumin excretion,UAE)分为尿蛋白正常组(47例)、微量蛋白尿组(51例)和大量蛋白尿组(26例),观察比较各组ACR变化情况,并对ACR与相关因素进行回归分析。多组间均数比较采用方差分析,两两比较采用SNK-q检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者ACR、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(uric acid,UA)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着UAE的增加,ACR、FPG、Hb A1c、TG、FIB、UA、BUN逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经线性回归分析显示,FPG、Hb A1c、TC、TG、FIB、Scr、UA、BUN均与ACR呈正相关(均P<0.05)。结论 DN患者ACR水平与2型糖尿病肾病病情严重程度有关,ACR水平升高受FPG、Hb A1c、TC、TG、FIB、Scr、UA、BUN等因素的影响。