改良桡动脉置管方法在危重症患者有创血压监测中的应用

目的探讨改良桡动脉置管方法在危重症患者有创血压监测中的应用。方法采用随机分组的方法,选取漳州市医院外科ICU 2015年12月至2016年3月需动态监测血压的患者61例,排除Allen试验阳性或凝血功能异常的患者。对照组31例,采用传统置管方法,触摸桡骨茎突内侧0.5 cm处桡动脉搏动最明显处作为穿刺点,采用针体与皮肤夹角20°穿刺置管。试验组30例,采用先触摸桡骨茎突内侧0.5 cm处桡动脉搏动最明显处,再沿动脉向心方向往上约2 cm处或腕横纹上3 cm处摸到动脉搏动点作为穿刺点(给予记号定位),针体与皮肤夹角30°穿刺置管。观察对比两组渗血发生情况、穿刺处肿胀情况和置管留置时间,及一次性穿刺成功率,动脉导管血流感染发生等情况。结果试验组与对照组在渗血发生情况、穿刺处肿胀情况和置管留置时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良桡动脉置管方法,能够减少动脉穿刺置管处渗血,保证动脉测压波形的稳定性,延长导管留置时间,同时能够减少更换动脉置管贴膜次数,减少护士工作量。