甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎(RA)患者临床症状的改善效果,分析其对血清炎性因子、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)的影响。方法选取2014年10月至2016年8月我院收治的RA患者98例,依据治疗方式不同分为治疗组(n=52)和对照组(n=46)。两组患者均给予常规基础治疗,对照组采用来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上增加甲氨蝶呤治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后临床症状改善情况、血清炎性因子及RF、anti-CCP水平。结果治疗后两组晨僵时间均明显缩短,关节肿胀/压痛数、关节肿胀/压痛指数均明显降低,握力均明显增加,且两组间差异显著(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为94.23%明显高于对照组的80.43%(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);治疗后两组CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组RF及anti-CCP水平均较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论甲氨蝶呤联合来氟米特可明显改善RA患者临床症状,降低血清炎性因子及RF和anti-CCP水平,提高总体治疗效果,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。