2013-2015年某院泌尿道医院感染病原菌分布及耐药性变迁

目的监测江苏省苏北人民医院2013-2015年泌尿道医院感染病原菌菌种分布及耐药性的变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查2013-2015年该院泌尿道医院感染的病原菌菌种及耐药性。结果 3年共检出病原菌710株,其中革兰阴性菌占58.2%(413株),革兰阳性菌占20.4%(145株),真菌占21.4%(152株);检出菌前3位分别是大肠埃希菌(154株,21.7%)、白色念珠菌(80株,11.2%)和肺炎克雷伯菌(65株,9.2%),真菌感染呈减少趋势;3年间大肠埃希菌对氨苄西林耐药达90%,对复方新诺明耐药率最高达71.4%,对亚胺培南、呋南妥因耐药率较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率100%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率稍低,对亚胺培南、厄他培南耐药性有逐年增加趋势(P<0.05),对呋南妥因耐药性有逐年减少趋势(P<0.05);白色念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、制霉菌素、氟康唑、酮康唑均敏感。结论随着病原菌耐药性不断上升,不同病原菌对药物耐药性变异较大,根据泌尿道医院感染病原菌分布及耐药性变迁,及时调整抗菌药物使用并加强医院感染等管理,有利于减少耐药菌株,提高治疗效果。