胆总管结石引起穿孔致腹腔脓肿

患者女性,29岁。1987年7月突然右上腹疼痛,呈阵发性绞痛,向右侧肩背部放射伴恶心,呕吐为胃内容物,继而出现畏寒、发热,体温39℃,球结膜黄染。WBC 26×10~9/L、N0.86、L0.14。B超:胆总管结石。经抗生素冶疗2wk腹痛消失,体温正常。半年中反复发作3次,症状、体征相似。1988年1月再次出现上腹部持续性疼痛,阵发性加重,疼痛持续3d,伴恶心、呕吐。体温达39℃以上。