费用角逐、消费者赋权与合作治理——政医患三方博弈的生成、演化和解调

对我国医疗费用高速增长的归因不应只考察人口结构、疾病谱变迁以及高新医疗技术应用等客观因素,医疗服务市场的"道德风险"不可忽略。围绕医疗费用的筹资、使用,患者、医方和政府形成了合谋与博弈并存的复杂关系。要实现有效的医疗费用控制,政府与消费者必须形成新的市场合力,消费者赋权与合作治理是可行的路径之一。文章在探讨"因何赋权"和"何为赋权"等问题的基础上,以医方诱导需求为例,借助一个简化的三群体2×2×2非对称演化博弈模型来诠释消费者赋权与合作治理对医疗服务市场道德风险乃至医疗费用控制的积极作用。当然,从赋权到参与,消费者还要克服诸多障碍,解决之道在于政府能否积极推进治理理念革新、加快公共医疗信息空间建设,并采取巧妙的消费者组织策略。