单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值及安全性分析

目的评价单气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值、安全性和患者的耐受性。方法回顾性分析2011年11月至2016年11月山西医科大学第一医院收治的49例疑似小肠疾病患者行单气囊小肠镜检查的临床资料，分析疾病检出率、操作时间、操作相关并发症以及患者的耐受性。结果49例患者共行86次单气囊小肠镜检查，经口侧进镜10例，经肛门侧进镜2例，同时经口经肛侧进镜37例，检查成功率100％，对接6例，对接率16．2％。经口侧检查操作时间30～160（112±32）min；经肛侧检查操作时间30～180（94±29）rain。发现病变39例，阳性率79．6％；憩室11例（22．4％），克罗恩病7例（14．3％），肿瘤6例（12．2％）（其中腺癌3例，间质瘤1例，小肠炎性肌纤维母细胞瘤1例，血管瘤1例），非特异性炎症7例（14．3％），狭窄3例（6．1％），息肉2例（4．1％），空肠血管出血1例（2．0％），淀粉样变性1例（2．O％），胃Dieulafoy病1例（2．0％）。26例不明原因消化道出血患者中，发现病变25例，病变检出率96．2％。1例患者发生肠穿孔（2．0％），及时转外科手术，其余患者耐受性良好。结论单气囊小肠镜是一种对小肠疾病诊断价值较高的检查手段，尤其对不明原因的消化道出血的诊断价值更高，操作方便，安全性较高，患者耐受性好。