血清HBV-DNA载量与肝细胞癌患者手术风险的临床关系

目的:探讨肝细胞癌患者血清中乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与肝细胞癌患者手术风险的临床关系。方法:回顾性分析2013年7月—2015年7月收治的86例肝细胞癌患者的临床资料,根据术前HBVDNA载量将患者分为低复制组(40例)和高复制组(46例),比较两组患者围手术期临床资料,分析HBV-DNA载量与手术风险的相关性。结果:高复制组在麻醉时间、手术时间、术中出血量水平高于低复制组,半阻断例数高于低复制组,但差异无统计学意义(P>0.05),住院时间较低复制组显著延长(P<0.05);术后1 d两组患者ALT、AST均较术前显著升高(P<0.05),且高复制组显著高于低复制组(P<0.05),术后3、7 d两组ALT、AST水平均下降,且高复制组下降幅度显著高于低复制组(P<0.05),两组患者术后1、3、7 d TBIL水平较术前无明显变化(P>0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05);低复制组并发症发生率显著低于高复制组(P<0.05)。低复制组并发症Clavien-Dindo分级低于高复制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前肝细胞癌患者血清HBV-DNA载量越高,围手术期肝功能恢复时间长,住院时间延长,且并发症发生率高,手术相关风险较大。