超选择子宫动脉介入栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用和疗效分析

目的:探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床应用和疗效分析。方法:收集2014年1月至2016年6月武汉同济医院和博州第五师医院均确诊的子宫瘢痕妊娠患者106例,采用改良式Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,经导管于双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶吟(MTX)后行明胶海绵颗粒栓塞,应用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉远端,用明胶海绵条或弹簧圈栓塞动脉主干。24~48h内行B超引导下清宫术。所有病例术后追踪观察1~3个月。结果:106例瘢痕妊娠患者,临床治愈95例,占89.6%;有效8例,占7.55%;无效3例,占2.83%,行急诊子宫切除术。结论:超选择子宫动脉栓塞术是治疗子宫瘢痕妊娠出血的有效方法,具有止血迅速、疗效显著、创伤小、术后恢复快,又能保留子宫及生育功能的优点,具有很高的临床应用价值,可以作为此类疾病的首选方法。若不能在短时间内行子宫动脉栓塞术或栓塞术后不能在短时间内止血者,应立即行子宫切除术。