右美托咪定对剖宫产病人腰麻期间寒战的预防作用

目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产病人腰麻期间寒战反应的预防效果。方法:选择腰麻下行剖宫产病人100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,各50例。硬膜外注入罗哌卡因同时,对照组静脉泵注0.9%氯化钠注射液20 m L,观察组泵注右美托咪定0.5μg/kg(稀释至20 m L),15 min泵注完毕。观察2组麻醉前(T_0)、腰麻后5 min(T_1)、腰麻后10 min(T_2)、胎儿剖出时(T_3)、腰麻后15 min(T_4)、腰麻后30 min(T_5)和手术结束时(T_6)的循环变化,并比较2组手术时间、术中输液量、术中出血量和产妇Wrench寒战评分、Ramsay评分镇静评分及胎儿出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇寒战等级低于对照组(P<0.05)。2组产妇T_1时平均动脉压(MAP)均明显低于T_0(P<0.01),在T3后缓慢上升;观察组T3时MAP明显高于对照组(P<0.01),而2组T_4~T6MAP差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人T_1~T_6的心率均低于T0(P<0.05~P<0.01)。2组产妇术中输液量、出血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);而术中低血压、恶心呕吐和心动过缓发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿出生后1 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),而出生后5 min和10 min的Apgar评分均为10分。结论:剖宫产产妇腰麻期间应用右美托咪定可有效预防寒战反应,并维持血流动力学稳定,对胎儿无明显影响。