椎弓根钉结合椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的:采用后路椎弓根钉内固定结合碳酸化羟基磷灰石水泥作为植入材料治疗椎体压缩骨折。方法:46例椎体压缩骨折采用切开复位椎弓根钉内固定+椎体成形术,术前椎体压缩高度平均达到(46(21)((20(~70()。术中通过短节段椎弓根钉撑开复位骨折椎体,经病椎的椎弓根利用注射器将碳酸磷灰石水泥注入撑开椎体的中前柱,观察其治疗效果。所有患者均未行后路植骨。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,所有患者椎体内植入碳酸羟基磷灰石后无排斥反应,伤口均一期愈合,无一例远期内固定失败。患者术后3~5天可以带支具早期活动,椎体高度平均恢复到(95±4)(,碳酸羟基磷灰石在椎体内逐渐讲解并被新生骨爬行替代。术后VAS评分61±32,与术前有着显著差异。随访4周VAS评分28±35。结论:椎弓根后路内固定结合椎体成形是一种有效的治疗椎体压缩骨折的方法,尤其能有效的防止金属内固定的失败。而采用碳酸羟基磷灰石水泥作为填充剂注入椎体更安全、有效。