左心瓣膜置换同期行三尖瓣成形术后三尖瓣置换术的临床分析

目的:总结17例三尖瓣置换术(TVR)的临床经验,探讨三尖瓣关闭不全(TR)的可能机制和手术指征、方法、疗效。方法:回顾性分析我院2000-2007年收治17例三尖瓣再次手术病人,其中三尖瓣成形术(TVP)后再次出现关闭不全16例,感染性心内膜炎(IE)1例,均行TVR。结果:早期死亡2例,死于严重的低心排综合征、多器官功能衰竭,余均治愈出院,15例随访6个月-98个月,2例心功能Ⅲ级,余均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:严格掌握TVR的手术指征,掌握好手术时机,注意心肌保护,避免广泛游离心包粘连,合理的围手术期处理,再次三尖瓣置换效果确切、满意。