全麻诱导中静注羟考酮对肺癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响

目的观察全麻诱导中静注羟考酮对肺癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行肺癌根治术患者80例,随机分为两组各40例,O组静注盐酸羟考酮注射液0.3 mg/kg、丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg行全麻诱导,S组静注枸橼酸舒芬太尼注射液0.3μg/kg、丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg行全麻诱导,诱导后两组均插入双腔支气管导管。记录诱导前(T_0)、插管前即刻(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后5 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),测定T_0、T_2、T_3、T_4时点血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血糖(Glu),记录诱导期间发生呛咳例数。结果与同组T_0时点比较,两组T_1时点MAP、HR降低,T_2、T_3时点MAP、HR升高(P均<0.05);与S组比较,O组T_1时点MAP、HR降低,T_2、T_3时点MAP、HR升高(P均<0.05)。与同组T_0时点比较,两组T_2和T_3时点E、NE、Cor、Glu水平升高(P均<0.05);与S组比较,O组T_2和T_3时点E、NE、Cor、Glu水平降低(P均<0.05)。O组发生呛咳反应0例,S组为21例(35%),两组比较,P<0.05。结论静注羟考酮行全麻诱导可以更有效维持患者血流动力学平稳,降低应激反应发生率。