剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方案效果分析

目的:分析剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)治疗方案选取及效果。方法:将惠州市第二妇幼保健院50例剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者按照分型差异分为A、B、C 3组。A组(n=16)为III型患者,予以肌注氨甲蝶呤、口服米非司酮及清宫术治疗,B组(n=16)为II型患者,予以超声引导下妊娠囊内注射氨甲蝶呤、口服米非司酮及清宫术治疗,C组(n=18)为I型患者,直接予以清宫术治疗,比较3组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、术中出血量、术后阴道出血时间、转经时间以及孕囊彻底萎缩时间,手术成功率及并发症发生率。结果 C组血β-HCG恢复时间(36.31±15.20)d、术后阴道流血时间(24.26±9.16)d、孕囊完全萎缩时间(7.39±1.12)d、转经时间(30.96±8.62)d均短于A、B组,清宫术中出血量(30.01±25.13)m L少于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组血β-HCG恢复时间、转经时间以及孕囊彻底萎缩时间明显短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组术中出血量与术后阴道出血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术成功率与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对I型剖宫产术后CSP患者直接予以清宫术进行治疗,获得的疗效最好,患者恢复快,治疗时间短,出血少,成功率高,并发症少,具有较好的临床应用价值。