妊娠28至42周孕妇B族链球菌带菌状况及对妊娠结局的影响

目的:了解妊娠28至42周孕妇B族链球菌(GBS)感染与治疗对妊娠结局的影响。方法:对8 533例孕妇产前阴道下1/3分泌物进行GBS培养与药敏检测,根据细菌培养结果分为GBS感染阳性组(461例)与阴性组(8 072例);根据GBS阳性患者的医从性分为治疗组(80例,临产前抗生素口服1周)和未治疗组(80例,未用药)。比较两组对妊娠结局的影响。结果:本组孕妇GBS阳性率为5.4%(461/8 533)。GBS阳性组胎膜早破、宫内感染和早产发生率(分别为30.1%、16.7%、和10.4%),均比阴性组(23.7%、10.7%和6.8%)高(P<0.05);胎儿窘迫和剖宫产发生率(前者依次为12.5%和46.0,后者为10.1%和43.9%)两组差异比无统计学意义。治疗组胎膜早破及宫内感染例数均较未治疗组低(P<0.05),而胎儿窘迫、早产及剖宫产率两组比差异无统计学意义。结论:应对孕晚期孕妇常规行阴道分泌物GBS筛查,根据药敏结果子敏感抗生素治疗,以减少GBS感染对妊娠结局造成的不良影响。