速度向量成像的新参数评价原发性高血压引起的左室舒张功能障碍

目的探讨速度向量成像技术(VVI)检测新参数在原发性高血压引起的左室舒张功能障碍及分级中的临床应用价值。方法本研究纳入104例原发性高血压病患者作为病例组,根据舒张功能评估指南分为左室舒张功能I级障碍组52例、II级障碍组30例、III级障碍组22例。同期选取111例健康体检者作为对照组。所有受试对象均经常规胸超声心动图检查,留存心尖四腔心切面二维动态图,经VVI软件后处理,记录左室基底段侧壁及室间隔的舒张早期纵向峰值速度及应变率,得出平均速度(Ev)、平均应变率(Esr),以及二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)与Ev、Esr的比值E/Ev、E/Esr。结果与对照组比较,病例组LVEDd增大、IVSd和LVPWd增厚、LVM增加(P均<0.05),血流参数E、E/A、侧e’和室e’测值均减低,血流参数A和平均E/e’测值均增高(P均<0.05)。病例组Ev和Esr各级障碍组均低于对照组(P均<0.05),而病例组I级、II级、III级障碍两两间比较差异无统计学意义。III级障碍组E/Ev和E/Esr高于对照组、I级和II级障碍组(P<0.05),且II级障碍组E/Ev和E/Esr高于对照组和I级障碍者(P<0.05)。结论 VVI检测的新参数能够识别原发性高血压引起的左室舒张功能障碍,其中Ev和Esr能够鉴别左室舒张功能障碍,而E/Ev和E/Esr有助于左室舒张功能障碍严重程度分级的评估。