非糖尿病高血压患者血糖化血红蛋白、B型利钠肽和颈动脉硬化的关系

目的探讨非糖尿病高血压患者血糖化血红蛋白(Hb A1c)、B型利钠肽(BNP)水平与颈动脉硬化的关系。方法根据颈动脉超声结果将225例非糖尿病高血压患者分为颈动脉硬化组(=129)和颈动脉正常组(=96)。分别记录两组性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟和用药情况。所有患者清晨测量血压3次,取平均值。次日检测患者空腹Hb Alc、BNP、血脂和改良糖耐量实验(OGTT)。通过颈动脉超声测量颈动脉管壁内膜中层厚度(IMT)并检查斑块形成情况。结果两组性别、年龄、BMI、吸烟状况、舒张压、餐后2 h血糖、三酰甘油等差异均无统计学意义(均>0.05)。颈动脉硬化组HbA1C、BNP、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白和收缩压均高于颈动脉正常组(均<0.05)。多因素logistic回归分析显示Hb A1c、BNP、空腹血糖及低密度脂蛋白均与颈动脉硬化呈正相关(=2.23、1.05、1.60、1.60,均<0.05)。HbA1c的曲线下面积为0.64,预测颈动脉硬化的切点为5.5%(约登指数=0.214),BNP的曲线下面积为0.80,预测颈动脉硬化的切点为101.1ng/L(约登指数=0.523)。结论非糖尿病高血压患者的血HbA1c、BNP水平与颈动脉硬化相关,可能是颈动脉硬化的危险因素。