甲状旁腺全切加前臂移植术后低血钙临床治疗分析

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者行甲状旁腺全切加前臂移植术后低血钙的防治及其疗效。方法将维持性血液透析SHPT患者40例分为观察组和对照组,各20例,观察组患者术前常规行股静脉穿刺置管,术后前3 d常规经股静脉泵入钙剂,每4小时监测血清钙1次,使血清钙浓度维持在2.5 mmol/L以上;对照组术后常规每4小时监测血清钙1次,当血清钙<1.80 mmol/L,或出现手足麻木、抽搐等症状时予以90 mg元素钙经外周静脉泵入,结束后再次复查血清钙,若血清钙仍小于<1.80 mmol/L,继续经外周静脉泵入钙剂。两组患者术后第1天起常规口服"碳酸钙D3片+骨化三醇胶丸"。比较两组术后第4、5、6天低血钙发生率、术后静脉炎及住院时间。结果两组住院时间差异有统计学意义(<0.05);两组术后第4、5、6天低血钙、术后静脉炎发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论甲状旁腺全切加前臂移植术后前3 d经股静脉持续泵入钙剂,使血清钙浓度维持在2.50 mmol/L以上,能有效维持患者血钙平衡,有助于减少术后低血钙和静脉炎的发生,缩短住院时间。