不同用药方案治疗2型糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸水平的影响

目的比较格列美脲、那格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法在该院2012年1月至2015年8月收治的应用格列美脲、那格列奈、二甲双胍进行治疗的患者中各随机抽取100例进行回顾性分析,比较三组患者治疗前后空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2hPG)、Hcy、颈动脉内膜中层厚度(IMT),并记录治疗期间药物不良反应及低血糖事件。结果三组患者治疗前FBG、2hPG、Hcy、IMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者FBG与2hPG水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且格列美脲组与二甲双胍组FBG和2hPG均低于那格列奈组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后三组Hcy下降,12周后三组Hcy、IMT下降,差异均有统计学意义(P<0.05);二甲双胍组治疗6、12周后的Hcy水平及治疗12周后的IMT均低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组低血糖发生率分别为9.0%、6.0%、5.0%,三组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍对2型糖尿病具有良好的降血糖作用,且可改善患者动脉粥样硬化并降低Hcy水平,其治疗效果优于格列美脲与那格列奈。