不同治疗方法对颈部瘢痕挛缩患者生活质量的影响

【目的】探讨不同治疗方法对颈部瘢痕挛缩患者的生活质量的影响。【方法】选择2012年4月至2015年4月本院收治的96例因火焰、热液或电烧伤患者的临床资料，根据患者瘢痕大小、形态和挛缩的程度等选择不同的手术方法，学龄前患儿采用皮片移植，其余患者根据相应情况采用邻位皮瓣、局部皮瓣、游离皮瓣来修复创面。应用生活质量评价量表SF一36对患者生活质量进行评价，比较患者术前、术后1年的各维度量化后的得分。【结果】所有患者均进行瘢痕松解和颈阔肌松解术，其中14例应用了水平截骨颏成形术；34例应用局部扩张皮瓣；17例应用皮片；16例应用邻位皮瓣；15例应用游离皮瓣。所有皮片和皮瓣都成活，颏颈角角度范围为90～120°，8例进行植皮的患者出现不同程度的皮片挛缩，但应用皮瓣修复的患者均无挛缩现象的发生。对患者术前、术后1年的生存质量进行评估，患者生理机能、生理职能、躯体疼痛等方面评分均高于术前，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】颈部瘢痕挛缩畸形的治疗应根据患者的不同情况选择不同的治疗方法，颏颈角重建是治疗的重点，手术方法应优先使用皮瓣移植术，其次选择植皮术，应用不同治疗方法对颈部瘢痕挛缩患者的生活质量有一定的积极作用。