适度镇静对脊柱手术患者PCIA效果的影响

目的探讨脊柱手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)时,不同的镇静程度对PCIA使用效果的影响。方法选取山西医科大学第二医院2016-05~2017-02择期行腰椎后路减压椎间植骨融合术(PLIF)的男性患者120例,年龄50-65岁,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分,依据Ramsay镇静评分标准,将Ramsay评分1-4分的患者分成1分组、2分组、3分组、4分组,采用BCS评分、Likert-5级评分法分别评估四组患者术后6 h的舒适度和满意度,并记录各组患者不良反应的发生情况。结果 Ramsay评分1分组、2分组的BCS评分分别为(1.8±1.5)分和(1.9±1.2)分,明显低于3分组(2.5±1.3)分、4分组(2.8±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);1分组、2分组的恶心、呕吐发生率高于3分组、4分组(P<0.05);3分组满意度(3.1±0.9)明显高于1分组、2分组、4分组(P<0.05)。四组均未发生明显的呼吸抑制、皮肤瘙痒等其他不良反应。结论脊柱术后6 h的PCIA患者,在VAS评分≤3分时,镇静程度为3分的患者不良反应的发生较少,舒适度和满意度较高。