隧道分层植骨与顶撬植骨法在胫骨平台骨折术中应用的比较

目的比较胫骨平台骨折切开复位内固定术中隧道分层植骨与顶撬植骨的效果。方法回顾性分析自2008-06—2015-10行切开复位内固定治疗的92例胫骨平台骨折,采用环钻隧道分层植骨48例(观察组),采用传统顶撬植骨44例(对照组)。结果 92例均获得随访6~48个月,平均27.9个月。2组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。在SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折中,观察组植骨量少于对照组,植骨区愈合评分高于对照组,胫骨平台高度丢失例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月疗效按HSS评分标准评定,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Schatzker分型中Ⅱ、Ⅲ型骨折及Ⅳ、Ⅴ型涉及关节面塌陷的胫骨平台骨折,隧道分层植骨法比顶撬植骨法更简单,治疗效果更好。