同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸浓度与脑梗死的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸浓度与脑梗死发生相关性.方法 选择符合标准且于2013年10月至2014年7月住院的急性缺血性脑血管病患者429例,非脑血管病患者及健康体检者220例,分别检测空腹血同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸浓度,比较病例组和对照组空腹血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸浓度的差异.比较不同神经功能评分患者同型半胱氨酸浓度差异,不同神经功能评分患者的同型半胱氨酸升高构成比差异.以神经功能的缺损评分为因变量,以同型半胱氨酸浓度水平为自变量建立直线回归方程,分析同型半胱氨酸浓度水平与急性脑梗死患者神经功能缺损评分的关系.结果 （1）病例组和健康对照组空腹血清同型半胱氨酸浓度分别为22.36±3.62和6.87±1.98（μmol/L）,t=4.71,P〈0.01;病例组和对照组空腹血维生素B12浓度分别为445.55±47.25与743.28±52.26（pg/L）,t=2.48,P〈0.02;病例组和对照组空腹血叶酸浓度分别为8.23±1.04和14.87±2.02（ng/L）,t=2.35,P〈0.02.（2）病例组中322例同型半胱氨酸升高患者神经功能出现轻度缺损（〈4分）、中度缺损（4~15分）、重度缺损（〉15分）的例数分别为27、125、170例,病例组中107例HCY非升高患者分别为32、54、21例,χ2=6.67,P〈0.01.神经功能评分出现轻度缺损、中度缺损、重度缺损患者分别为59、179、191例,其同型半胱氨酸浓度分别为18.47±2.03、27.26±2.36、37.29±2.51（μmol/L）,6.61,P〈0.01,进一步比较发现q值分别为3.98,6.13,3.87;P〈0.05,P〈0.001 P〈0.05.（3）以神经功能评分为因变量,以HCY浓度为自变量,做直线回归分析,建立直线回归方程（Y=aX＋b）.r=0.4007,P〈0.01,Y=0.347 6X＋15.25.F=782.35,P〈0.01;即缺血性脑血管病患者其血清HCY浓度与神经功能评分存在正相关关系.结论 脑梗死患者其血清同型半胱氨酸浓度明显高于健康查体者,同型半胱氨酸升高与缺血性脑血管病的发病密切相关,血清同型半胱氨酸浓度与急性缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度呈正性相关.